La Próstata: Su función y enfermedades
A partir del tamaño de una almendra en la pubertad, debido a las señales hormonales, la próstata aumenta de tamaño. Crece con el tamaño y la forma de una nuez y pesa unos 20 gramos. Casi todos los de esta masa se desarrolla durante la pubertad en respuesta a los cambios hormonales asociados con la maduración. La próstata, literalmente, dobla su tamaño durante la pubertad. Si un hombre tiene suerte, y algunos son, la próstata nunca más se somete a cualquier cambio de tamaño. La próstata se encuentra frente al recto, tiene tres lóbulos o secciones, cerrado al lado del otro en una cápsula. El pequeño tubo que vacía la orina de la vejiga, pasa por encima del lóbulo medio. Cualquier cosa que ocurra allí para engrosar la próstata --- infección, inflamación, cáncer, hipertrofia - puede ampliar estos lóbulos, impidiendo así el flujo de la orina, causando un amplio espectro de la miseria y el malestar. La función de la próstata es producir líquido para el semen, que transporta los espermatozoides.
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Si va a visitar este sitio más probable es que usted o alguien que usted conoce está sufriendo de un problema de próstata.
Los síntomas más comunes incluyen:
* Dificultad para comenzar a orinar
* Chorro de orina débil
* Micción frecuente
• a menudo con urgencia
• A menudo acompañado de la incontinencia * despertar varias veces durante la noche para orinar
* Disfunción sexual y disminución de la libido
Las condiciones más comunes son:
* Hiperplasia prostática benigna (HPB)
* La prostatitis
* Cáncer de próstata
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• HBP o hiperplasia prostática benigna es un agrandamiento no canceroso de la próstata. Los síntomas se producen cuando la ampliación aprieta la uretra donde se ejecuta a través de la próstata. Esta ampliación no-cancerosa de la próstata causa síntomas desagradables tales como frecuencia urinaria, urgencia urinaria y la debilidad de la HBP flow.2 es el más común de las condiciones de la próstata entre los hombres. Es más común entre los hombres mayores, porque a medida que el hombre envejece, la próstata aumenta de tamaño natural. Comenzando alrededor de 40 años de edad, los niveles de una hormona llamada prolactina comience a aumentar en los hombres, esto estimula una mayor producción de la 5-alfa reductasa enzima. Esto, a su vez incrementa el metabolismo de la testosterona, resultando en un aumento del subproducto metabólico di-hidro-testosterona o DHT. Dihidrotestosterona (DHT) es una hormona esteroide sexual que se produce a partir de testosterona a través de la enzima 5-alfa-reductasa. DHT es la más potente de origen natural de andrógenos (hormona masculina)-de hecho, los científicos han estimado que los tejidos son de crecimiento de efectos que promueven la DHT en la próstata 10 veces más potente que testosterone.1 dihidrotestosterona es crucial para el desarrollo de características masculinas normales. Los niveles elevados de DHT en hombres adultos, sin embargo, puede haber numerosos nocivos o no deseados effects.3 Por desgracia para los hombres entre las edades de 40 y 59, cerca del 60% puede ser demostrado que ya sufren de hiperplasia prostática benigna. Por lo general, no presenta un problema evidente hasta después de la edad de 50 años. A la edad de 80, sin embargo, alrededor del 85% de todos los hombres sufren de uno o más síntomas de la HPB. A medida que la próstata se agranda, la capa de tejido que lo rodea deja de expandirse, provocando que la glándula para presionar contra la pared de la vejiga se vuelve más gruesa urethra.The e irritada. La vejiga comienza a contraerse cuando contiene pequeñas cantidades de orina, provocando más frecuente de orina. Eventualmente, la vejiga se debilita y no puede vaciarse a sí misma y en la orina permanece en la vejiga. El estrechamiento de la uretra y el vaciamiento parcial de la vejiga para llevar muchos de los problemas asociados con la HPB. Es importante señalar que la HPB no conduce necesariamente al cáncer, sin embargo, un hombre puede y puede tener la HPB y el cáncer, al mismo tiempo.
• La prostatitis es una inflamación de la próstata y no es contagiosa. El proceso inflamatorio puede ser infeccioso o inflamatorio en el origen. La prostatitis es causada por una infección bacteriana en sólo el 5% a 10% de los casos. La bacteria es similar a los que causan otros tipos de infecciones urinarias. La mayoría de los pacientes sin embargo, no tienen ninguna evidencia de bacterias en sus próstatas sin embargo, se cree que transmiten microorganismos tales como clamidia o ureaplasma. Aproximadamente el 50% de los hombres diagnosticados con prostatitis se prescriben antibióticos para el tratamiento del complejo de síntomas de prostatitis a pesar de que no tienen pruebas de cualquier infección real. Es importante señalar que la prostatitis a veces se desarrolla a partir de la HPB no tratada.
• El cáncer de próstata es un tumor maligno que a menudo comienza en la parte externa de la próstata. Como un tumor de la próstata crece, se puede extender hacia la parte interior de la próstata. Las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata incluyen el seguimiento, la terapia hormonal, radioterapia, braquiterapia y cirugía.
Generalmente dos pruebas se utilizan para detectar cuando los hombres están en mayor riesgo de cáncer de próstata y otras enfermedades de la próstata. Estos son el examen rectal digital (DRE) y la prueba del antígeno prostático específico (PSA). Un PSA elevado puede indicar una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de próstata. Sin embargo, un PSA elevado no significa necesariamente que el cáncer está presente, muchos hombres con HPB tienen también niveles elevados de PSA.
Evaluación del cáncer de próstata se puede realizar con el estándar de MRI.
La RM es una precisión del 89%. A pesar de que la RM tiende a overstage el tumor. La mayoría de los médicos se sienten RMN no proporcionan una mayor información a través de los resultados disponibles de la patología quirúrgica invasiva biopsia de próstata y PSA data.4
Materiales de referencia utilizados para lo anterior se proporcionan a continuación:
1. JP Deslypere, M Young, JD Wilson, MJ McPhaul. La testosterona y 5 alfa-dihidrotestosterona interactuar de manera diferente con el receptor de andrógenos para mejorar la transcripción del gen reportero MMTV-CAT. Mol Endocrinol de la célula. 1992 octubre, 88 (1-3) :15-22.
2. Comhaire M, Mahmoud A. Prevención de las enfermedades de la próstata en los ancianos el uso de hormonas y suplementos nutritivos. Envejecimiento Masculino. 2004 Jun; 7 (2) :155-69.
3. G Severi, HA Morris, RJ MacInnis, et al. Las hormonas esteroides circulantes y el riesgo de cáncer de próstata. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006 Jan; 15 (1) :86-91.
4. Andrew Peterson C, MD, FACS, et. al.; Urológicas imágenes sin rayos X: La ecografía, resonancia magnética y medicina nuclear., 4 de enero 2007, http://www.emedicine.com/med/TOPIC3373.HTM
Prostate Facts:
• Casi 30 millones de hombres sufren de hipertrofia prostática benigna (HPB).
• Las probabilidades son de 2 a 1 le tiene problemas de próstata en el momento en que son 60.
• Cada año más de 400.000 hombres en Estados Unidos solamente se someten a cirugía de próstata, y más de mil millones de dólares al año se gasta en el tratamiento de la próstata.
• La cirugía a menudo resulta en incontinencia e impotencia.
• Proscar ®, la droga farmacéutica líder para el tratamiento de problemas de próstata, se asocia con disfunción sexual y aumento de las mamas masculinas.
• Flomax ®, un fármaco para tratar problemas de próstata, se asocia tanto con la congestión y tos nasel (incidencia es el doble que el de placebo).
• La palma enana americana no es un remedio eficaz para el agrandamiento de la próstata basados en la información publicada por: Bent S, Kane C, et al. "Saw Palmetto para la hiperplasia benigna de próstata." New England Journal of Medicine, 2006; 354:557-66.
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